Правлінню
Тиврівської районної громадської організації
«Тиврівщина – квітка Поділля»
_______________________________________
(П.І.П)
_______________________________________
(адреса проживання)
ЗАЯВА
про вступ до Тиврівської районної громадської організації «Тиврівщина – квітка Поділля»
Я, ______________________________________________________ прошу прийняти мене
в члени Тиврівської районної громадської організації.
З статутом організації ознайомлений(на) і зобов'язуюсь його виконувати.
«____»______________ 2011 року _____________________________
( особистий підпис)
ОСОБИСТА ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАЯВНИКА
Прізвище, ім‘я та по-батькові | __________________________________________________________ |
Дата народження | __________________________________________________________ |
Громадянство | __________________________________________________________ |
Освіта | __________________________________________________________ |
Місце роботи | __________________________________________________________ |
Посада | __________________________________________________________ |
Адреса для листування | __________________________________________________________ |
Контактні телефони | __________________________________________________________ |
Електронна пошта | __________________________________________________________ |
Чи є Ви членом інших громадських організацій? Якщо так, то яких? | __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ |
Як Вам зручніше отримувати повідомлення від Асоціації? | __________________________________________________________ (поштою, електронною поштою) |
_____________________________ ____________________ ______________________________
(дата) (особистий підпис) (П.І.П.)
